脂肪肝の改善には運動が効果的―特に筋トレと有酸素運動が有望

代謝機能障害に関連した脂肪肝（MASLD）に対して、運動が脂肪肝の改善に効果的であることが、41の研究をまとめたメタ分析で明らかになりました。特に筋トレと中程度の有酸素運動が有効であり、高強度インターバルトレーニングは明確な効果を示さなかったとの結果です。

研究の概要

代謝機能障害に関連した脂肪肝（MASLD）は世界中で高い罹患率を持つ疾患で、現在、運動が第一選択肢の治療法として推奨されています。しかし、脂肪肝の脂肪含有量が減少したとき、他の肝機能指標や代謝指標にも一貫した改善が見られるのか、という疑問が存在していました。

そこで、本研究では異なる種類の運動が脂肪肝および関連する健康指標に与える影響を調べ、科学的証拠の信頼性を評価することにしました。

研究チームは2026年1月までに発表された9つのデータベースから、脂肪肝患者を対象にした運動介入の研究を検索しました。対象となったのは、筋トレ、有酸素運動、高強度インターバルトレーニングのいずれかを行うグループと、運動をしないコントロールグループを比較した研究です。

重要な条件として、運動と食事療法や薬物療法を組み合わせた研究は除外されました。これにより、運動単独の効果を明確に評価することができます。

最終的に41の研究（合計1517人の参加者）が対象となり、このうち24の研究がメタ分析（複数の研究結果を統計的に統合する手法）に含まれました。

筋トレはコントロールグループと比べて、肝臓の脂肪含有量を有意に減らしました。標準化された効果量は-0.77であり、これは中程度から大きい改善を示しています。次に効果があったのは中程度の強度の有酸素運動で、効果量は-0.50でした。一方、高強度インターバルトレーニングは明確な効果を示しませんでした。

興味深いことに、肝臓の脂肪が減少しても、肝酵素（肝機能の指標となるタンパク質）の変化は一貫していませんでした。これは肝脂肪の改善と肝機能マーカーが必ずしも連動していないことを示唆しています。

ただし、運動の種類によって異なる効果が見られました。中程度の有酸素運動は肝酵素とトリグリセリド（中性脂肪）を改善しました。一方、筋トレは空腹時血糖値とHDLコレステロール（善玉コレステロール）の改善に優れていました。

BMI（体格指数）、体脂肪量、グリコヘモグロビン（血糖コントロールの指標）への影響はほぼ無視できるレベルでした。つまり、脂肪肝の改善は、体全体の脂肪減少を伴わないことも明らかになりました。

脂肪肝の改善を目指すのであれば、筋トレと中程度の有酸素運動の組み合わせが最も有効と考えられます。筋トレの優位性は顕著で、高強度インターバルトレーニングは同じ時間投資であっても効果的ではないことが示唆されています。

研究チームは、現在の証拠の確実性が低から非常に低いと評価しました。つまり、より多くの大規模で質の高い研究が必要です。したがって、トレーニング愛好者は、科学的根拠に基づいた「万能な運動処方」は、現在のところ確立されていないことを理解する必要があります。

脂肪肝の改善と他の健康指標の改善が必ずしも同時に起こらないという知見は、一人ひとりの健康目標に合わせた個別化されたアプローチの重要性を示しています。肝脂肪の低下だけでなく、血糖値やコレステロール値の改善も同時に目指す場合は、異なる運動戦略が必要かもしれません。

結論として、脂�factor肪肝患者にとって、運動は効果的な治療法ですが、特に筋トレと中程度の有酸素運動が推奨されます。ただし、より確実な推奨事項を確立するには、さらに多くの質の高い臨床試験が必要です。医療専門家と相談しながら、個別のニーズに合わせた運動プログラムを構築することをお勧めします。

投稿者：deepmuscle

最終更新日：2026/10/31