脳卒中患者の下肢機能とバランス改善に血流制限トレーニングが効果的

脳卒中患者を対象とした臨床試験により、血流制限(BFR)トレーニングが従来のリハビリテーションよりも下肢の運動機能とバランス能力の改善に優れていることが明らかになりました。特に低負荷の抵抗運動と血流制限を組み合わせたトレーニングでは、臨床的に意味のある改善を達成した患者の割合が約2倍以上になったとのことです。

研究概要

この研究は、脳卒中の後遺症で下肢機能が低下した患者を対象に、血流制限(BFR)トレーニングの効果を検証した臨床試験です。血流制限トレーニングは、腕や脚の付け根に専用のカフを巻いて血流を部分的に制限しながら運動を行う手法で、高い負荷がなくても筋肉に対して強い刺激を与えられることで注目されています。

研究方法

平均年齢56歳の脳卒中患者96名を3つのグループに分け、3週間にわたって週5回のトレーニングを実施しました。

対照群：血流制限なしでのウォーキング
BFR-ウォーキング群：カフ圧120mmHgの血流制限下でのウォーキング
低負荷BFR群：最大筋力の20%の負荷で血流制限下での抵抗運動

いずれのグループも標準的なリハビリテーションを並行して受けました。評価項目としては、下肢の運動機能(Fugl-Meyer Assessment)、バランス能力(Berg Balance Scale)、移動能力(Timed Up and Go Test)、椅子からの立ち上がり動作(30-Second Sit-to-Stand Test)などを測定しました。

研究結果

下肢運動機能の改善において、BFR-ウォーキング群は対照群比で1.66ポイント、低負荷BFR群は2.25ポイント有意に優れていました。両BFRグループ間に有意差はなく、どちらの方法でも同等の効果が期待できることが示されました。

バランス能力、移動能力、椅子からの立ち上がり動作のいずれの項目でも、両BFRグループは対照群を上回りました。特に注目すべき結果が「反応者分析」です。臨床的に意味のある改善(4ポイント以上の改善)を達成した患者の割合は、低負荷BFR群で34.4%、対照群で15.6%であり、BFRトレーニングを行った患者の方が約2倍以上の確率で実感できるレベルの改善を達成していたのです。

重篤な有害事象は報告されず、血流制限トレーニングの安全性も確認されました。